Sevgili anneler unutmayın gebelik ve doğum bir hastalık değildir. Anne vücudu gebelik ve doğum için mükemmel bir fizyolojiye sahiptir.
Doğumda Tanı
Doğum tanısı rahim kasılmalarının düzenli gelmesi rahim ağzında açılması ve rahim duvarında incelme aynı zamanda rahim ağzındaki mukus tıkacın atılması ile konur.
Doğum İçin Beklenen Haftalar
Doğum 37-40.Gebelik haftalar arası olup bazen 41 hafta doldurana kadarda sorun yok ise doğum için beklenebilir.
Bebeklerin akciğer gelişimi 37, gebelik haftasında tamamlanır ve matur bebek olarak adlandırılır.
37.Gebelik haftasından önce olan doğumlara erken doğum tanısı konur ve bebekler prematüredir. Yaşama şansı vardır. Yeni doğan yoğun bakım ihtiyaçları olabilir.
24, haftadan önce olan erken doğan bebeklere immatür fetüs denir ve düşük olarak adlandırılır. Yaşama şansları çok düşüktür.
Doğum
Fetus ve eklerinin (plasenta ve kordon) günü dolmuş uterustan atılma süreci olarak adlandırılır.(37-42.gebelik haftaları arası)
Doğumun Evreleri
Doğum eyleminin 3 evresi vardır.
Düzenli kasılmaların başlaması ve rahim ağzının tam açılması (10cm)
Rahim ağzının tam açılmasının ardından bebeğin rahimden dışarı çıkma süresidir.
Plasenta ve eklerinin dışarı atılma
Doğumun 1. Evresi
Rahimde kasılmaların başlaması da 2 dönemde incelenir.
Latent dönem annenin ağrıları hissetmediği düzensiz kasılmaların olduğu dönemdir. Rahim ağzında açılmaya neden olmaz ama rahim ağzında yumuşama olur.10 saatten birkaç güne kadar uzayabilir. İlk doğumda latent süre daha uzun olur.
Aktif dönem artık rahim kasılmalarının arttığı ve düzenli olduğu dönemdir. Anne adayı öncelikli olarak ağrı olarak hissetmediği kasılmaları ağrı olarak hissetmeye başlar. Bu süreçte rahim ağzında açılma ve yumuşama olur. Rahim ağzında nişan tarzı vajinal kanama olur. Rahim ağzı ilk gebeliklerde saatte 1 cm açılır.10 saatte tam açık olur. Bu dönem 12 saati geçer ise uzamış doğum eylemi denir.
Doğumun 2. Evresi
Rahim ağzının (serviks) tam açık olduğundan bebeğin rahim içinden dış ortama çıkma sürecidir. İlk gebeliklerde bu süre 2 saate kadar uzayabilir. Bu süre annenin güçlü ıkınmaları ile kısalabilir. Epidural anestezi uygulanan gebelerde bu süre daha uzun olabilir.
Doğumun 3. Evresi
Bebek çıktıktan sonra plasenta ve eklerinin dışarı atılma sürecidir. Plasenta bebek çıktıktan 5-10 dakika sonra atılır. Bazen bu süre 30 dakikayı bulabilir.
Uzamış Gebelik
Beklenen doğum tarihini geçen gebelik durumları olup, plasenta fonksiyonunun azalması neticesinde bebek ölümlerinde artış olabilir. Bunun için kabul edilen zaman genellikle klinikten kliniğe farklı olup sıklıkla 41-42. hafta civarındadır.
Doğum Eyleminde Ağrının Sebepleri
Rahim ağzının açılması sırasında oluşan gerilme
Eylem sırasında rahimdeki kas duvarındaki kanlanmanın azalması
Eylemin ikinci evresinde vagina ve perinenin gerilmesi
Yalancı Doğum Ağrıları
Kasılmalar düzensiz aralıklarla olur.
Kasılmalar arası uzundur ve şiddeti değişmez.
Ağrı daha çok karın alt bölgesindedir ve sedatiflerle çoğu zaman geçer.
Rahim ağzında açılma olmaz.
Gerçek Travay
Kasılmalar düzenli aralıklarla olur.
Kasılmalar arası gittikçe sıklaşır ve şiddeti artar.
Ağrı daha çok arkada ve karın üzerinde hissedilir ve sedatiflerle geçmez.
Rahim ağzı (serviks) açılır.